Gesundheit

Neues COVID-19-Tool zur Risikobewertung zur Vorhersage der Sterblichkeitsrate

Neues COVID-19-Tool zur Risikobewertung zur Vorhersage der Sterblichkeitsrate


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Mit einem vom ISARIC Coronavirus Clinical Characterization Consortium entwickelten Tool können diejenigen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, in vier verschiedene Risikogruppen unterteilt und entsprechend behandelt werden, wie die weltweit größte Studie mit Patienten mit dieser Krankheit zeigt.

Die Gruppen wurden anhand klinischer Informationen und Tests identifiziert, die an Patienten bei der Ankunft in Krankenhäusern in ganz England, Wales und Schottland durchgeführt wurden. Anhand der gesammelten Daten wurde das Todesrisiko eines Patienten von niedrig bis sehr hoch vorhergesagt.

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Dieses Tool bietet zahlreiche potenzielle Vorteile, da Krankenhäuser aufgrund des Zustroms von Patienten mit COVID-19 ein schnelles Instrument zur Risikostratifizierung benötigen, mit dem Patienten mit dem höchsten Todesrisiko identifiziert und Behandlungsentscheidungen getroffen werden können.

Entwicklung eines pragmatischen Risikostratifizierungs-Scores

Da sich die vorhandenen Instrumente in der Pandemie verkürzt haben, entwickelte ein Team von britischen Forschern einen pragmatischen Risikostratifizierungswert. Die Daten wurden von mehr als gesammelt 35.000 Erwachsene mit COVID-19, die zugelassen wurden 260 Krankenhäuser zwischen dem 6. Februar und dem 20. Mai 2020.

Einige der gesammelten Informationen waren Alter, Geschlecht, die Anzahl der bereits bestehenden Erkrankungen, die Atemfrequenz bei Aufnahme und die Ergebnisse von zwei Blutuntersuchungen. Diese wurden dann verwendet, um eine Punktzahl im Bereich von zu geben 0-21 Punkte.

Zum Beispiel diejenigen mit einer Punktzahl von 15 oder mehr hatten eine 62% Sterblichkeitschance im Vergleich zu denen mit einer Punktzahl von drei oder weniger, die hatten 1%. Diejenigen, die neun oder mehr Punkte erzielten, hatten ein hohes Sterberisiko, "das zu einer aggressiven Behandlung führen könnte, einschließlich der Einleitung von Steroiden und gegebenenfalls einer frühzeitigen Eskalation zur Intensivpflege", schrieben die Forscher. Die mit einem 1%Die Sterblichkeitsrate erwies sich als "für das Management in der Gemeinde geeignet".

Von Ende Mai bis Ende Juni 2020 wurde das Tool getestet und nach Verwendung auf einem anderen als korrekt bestätigt 22.000 Patientenund bestätigte die guten Nachrichten.

Laut Dr. Stephen Knight, Co-Hauptautor und NIHR Clinical Research Fellow an der Universität von Edinburgh, "wird dieses genaue und einfache Tool zur Risikoidentifizierung, das für alle Gruppen innerhalb der Gesellschaft gilt, dazu beitragen, gefährdete Personen bei ihrer Ankunft in [ Das Krankenhaus. Ebenso wichtig ist, dass wir in der Lage sein werden, Patienten, die in die Gruppe mit geringem Risiko fallen, zu Hause zu beruhigen und möglicherweise zu behandeln. "

Die Studie wurde in der neuesten Ausgabe der veröffentlicht British Medical Journal.


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